O rubrică realizată de profesor Georgică Manole, scriitor, epigramist:
SOCRATICUL ȘTEFAN BAȘNO
În 2004, la Editura “Semne”, Fănuş Neagu publică romanul “Asfinţit de Europă, răsărit de Asie”. Ideea mare a romanului este aceea că o oarecare stare de oboseală a Europei nu poate duce decât la o revigorare a Asiei, care “răsare din neant, satisfăcând gustul pentru mistere” (Ana Dobre). Cei care au citit romanul şi au oarece cunoştinţe de matematică, au putut observa că arhitectura acestuia se bazează pe două mari intersecţii: 1. Balcanii ca rezultat al intersecţiei dintre Europa şi Asia; 2. Brăila ca rezultat al intersecţiei dintre Balcani şi România. Spunea Fănuş Neagu într-un interviu din 2005: 1. „Împrejurimile Brăilei sunt naucitor de frumoase. Sunt fabuloasele păduri de salcâm cu floarea roşie de la Viişoara, iar legendarele Bălţi ale Brăilei erau neasemuit de frumoase. Atunci era acea bogăţie de peşte de care vorbeam, erau cântecele şi legendele care s-au croit despre Chira Chiralina”;2. „Brăila este oraşul cu cele mai frumoase fete din România. Înainte le răpeau turcii, ca pe Chira Chiralina, acum se duc singure la turci. Dar se întorc” 3. „În clipa actuală, Brăila cred că se redresează. Cu greu, dar se redresează. Eu o iubesc la fel de mult ca şi pe cea veche. Bănuiesc că întreprinzătorii, după ce se vor satura de furat, vor lăsa să le curgă aur printre degete şi pentru redresarea acestui oraş frumos”.
Fănuş Neagu n-a rămas la Brăila. A plecat la Bucureşti, argumentând într-un interviu printr-o veche şi ardelenească zicere: “fiindcă soarele de la Bucureşti răsare”. A plecat la Bucureşti cu Brăila în suflet aşa cum o bucată din Brăila a luat-o şi Panait Istrati cu el în Franţa. Dar nu despre Fănuş Neagu vreau eu să scriu aici, ci despre un alt brăilean, unul care a plecat din Brăila la Botoşani, fiindcă “Luceafărul de la Botoşani răsare”. Semnează creaţiile sale umoristice cu numele de Ştefan Başno. A penetrat târziu această zonă a literaturii române, dar o face din ce în ce mai bine. Se simte la acest autor spiritul brăilean ca esenţă a balcanismului românesc: atacuri cu lama ascuţită a cuvântului la beregata celui care îl supără. Ştefan Başno poate fi citit pe facebook-ul său, unde este şi cel mai activ. Scopul său principal este să comenteze actualitatea, pe primul loc aflându-se tot ce ţine de politică.
Adept al ironiei de situaţie, Ștefan Bașno pune accent pe ironia sub formă de strategie narativă. Grăbit să nu piardă ideea, Ștefan Bașno mai neglijează, uneori, unele aspecte de tehnică prozodică, dar nimic nu impietează talentul său incontestabil, supus adesea spiritului brăilean, unde “răul e un bine întors” , după cum axiomatizează Ana Dobre. Ascuns după o barbă impozantă care trimite, la o primă vedere, spre posibile zone ale boemei, realitatea e alta: Ştefan Başno e un mare blând supus esenţei balcanismului românesc în forma data de Brăila şi transplantat la Botoşani unde lucrurile stau altfel: sunt mult mai serioase.
O carte de catrene militante intitulată „De la Asklepios la Diogene” este interesantă atât prin titlu cât şi prin autorul (sau autorii) care se ascund sub pseudonimul Incognito. Procedeul nu ar fi unul inedit. Acum peste 150 de ani, în 1869, apare „Iele, grame şi epigrame politice”, semnate cu pseudonimul „O companie de glumeţi” care, până la urmă s-a dovedit ca sub pseudonimul respectiv să se ascundă Dimitrie Bolintineanu. Incognito ne relevă un text scris la două minţi, aspect pe care îl putem deduce şi din titlu, dar şi din caracterul stilistic al catrenelor, multe respectând mecanismul de construcţie al unei epigrame. Autorii şi-au propus să iasă din „turnul de fildeş”, localizându-se în „turnul înclinat”, marşând pe o scriere angajată.
Publicitate
Sunt luaţi în vizor politicienii de azi care au înlocuit celebra „limbă de lemn” cu „limba de talaş”. Această „limbă” o înlocuieşte, spune Dan Stanca, pe cea „de lemn” prin rindeluirea permanentă a acesteia, descrisă astfel: „Este o limbă distrusă, sfărâmată, din care valorile expresive au fost îndepărtate. Este o limbă în care aproape că nici nu mai contează dezacordurile gramaticale sau utilizarea improprie a unor termeni. Această limbă se revarsă zilnic asupra auzului nostru şi ne sileşte şi pe noi s-o folosim”.
Cealaltă parte a diadei „Incognito” , regăsită sub personalitatea lui Diogene, îşi arogă calitatea de „replicangiu”. Răspunsurile sunt ferme, ironia este devastatoare. Ele se pliază perfect pe eşantioanele sociale alese şi încadrate unor concepte ale politicilor actuale: pensii speciale, suveranism, unchiul Sam, ţarul cel dement, statul paralel, reconfigurarea unor trasee politice, spectacole gen Mupett Show, conceptul de inginerie socială, starea de „chelner mic”, ţara şi şcoala ca afară, România educată, fashion prezidenţial, cultura rotaţiei, interesul poartă fesul, vânzări anterioare şi, multe altele, asigurându-vă că nimic nu-i scapă dipolului „incognito”. Cartea este un dialog plin de vivacitate, nelipsind ici-acolo spiritul ludic. Tema predilectă fiind politica şi politicianul de oriunde ar fi, asigură fluiditate discursului.
Cele trei secvenţe (epigrame, fabule, parodii) care alcătuiesc volumul semnat de Ștefan Bașno („O mască râde, o mască plânge” – Editura „Pim”, Iaşi, 2023) se supun unor tematici diverse: politica (văzută ca un teritoriu mlăştinos), politicienii (supuşi unor juste argumente), kakistocraţii (drept cei mai răi conducători, drept cei mai neinspiraţi şefi), molia culturală, proştii ( cu accent pe prostul solemn), marile ispite ( pătratul relaţional dat de femeie – bărbat – bani – vin, atât pe laturi cât şi pe diagonale), efectele stării de bullshit (starea de „rahat” a societăţii), omul mendax (creatorul de minciuni intenţionate sau nu) sau chiar prostocraţia (care proliferează prin mediocraţie şi stupidocraţie).
Vorbind despre epigrame, putem observa că Ştefan Başno are un simţ formidabil al limbii, pe care l-am constatat încă de pe vremea când amândoi scriam la „Viaţa…” lui Traian Apetrei. El intră cu uşurinţă în jocul rimelor. E şi un mare autoironist, aspect care-l face să cadă şi în simpatice forme de cochetărie. Uneori e chiar violent în afirmaţii, avertizând cârcotaşii că el poate fi şi un redutabil „replicangiu”.
Observaţiile făcute sunt directe, nu e sofisticat în exprimare şi, ceea ce îmi place cel mai mult, tonul este degajat. Ceea ce este important de adăugat este că multe epigrame arată că dimensiunea poetică este în creştere. Mai mult, se observă şi un avantaj spiritual prin prezenţa unor evidente note filozofice şi aforistice. La Ştefan Başno este prezent patosul care nu este unul ieşit din limitele acceptabile, e unul lucid, cu evidente puseuri balcanice venite dinspre locurile naşterii sale.
Volumul conţine şi 12 parodii având ca scriitori suport pe Dimitrie Bolintineanu, , Alecsandri, Topârceanu, sau Minulescu . Ştefan Başno reciclează doar subiectul aducându-l în prezentul recent, stilul şi metrica fiind păstrate. Ironia prezentă în parodii învăluie textele originale căzând peste ele ca o ploaie curată de vară.
Volumul este înnobilat şi cu 40 de fabule care respectă definiţia clasică a acestei specii. Ştefan Başno îşi impune rolul de narator la persoana a treia, care îndeplineşte cu succes trei condiţii simultane: cunoaşte tot ceea ce fac personajele punându-le într-o poveste, acţionează ca un sancţionator şi, fapt important, dirijează interpretarea faptelor. Profesor de excepţie fiind, îi este uşor să apeleze la o metodologie care să-l ajute în demersul de a evidenţia prin umor involuţiile societăţii şi membrilor acesteia. Ştefan Başno nu creează doar personaje, ci şi psihologii. Îşi pune bine în evidenţă structuralul impuls polemic cu care a fost înzestrat de la natură. Dintr-o perspectivă peratologică, se opreşte la asocierea demersului literar cu un sistem bazat pe proiectiv, volitiv şi paideic. Ştefan Başno şi-a impus să vină dinspre arta clasică şi cu siguranţă nu va fi adorat de postmodernişti şi „progresişti”, negăsindu-şi loc vreodată în revistele pe care le patronează USR. Autorul în discuţie are o libertate a folosirii cuvântului, existenţa tonurilor colocviale fiind evidente. Citit cu atenţie, veţi putea observa că acest volum semnat de Ştefan Başno scrie pe dinafară sufletul românesc. Ştefan Başno este un ironist fin, în sensul că penalizează cu inteligenţă orice insuficienţă observată. Ironia lui Ştefan Başno e un semn categoric al libertăţii de expresie pe care şi-a acordat-o. Eu cred că e şi un fel de ironie socratică, în sensul că îşi permite să critice fără reticenţă aerele de superioritate ale unora. (GEORGICĂ MANOLE)
ȘTIREA TA - Dacă ești martorul unor evenimente deosebite, fotografiază, filmează și trimite-le la Botosani24 prin Facebook, WhatsApp, sau prin formularul online.
Ziua Culturii Naționale a fost marcată la Botoșani printr-o amplă suită de manifestări culturale desfășurate în perioada 12–16 ianuarie 2026, la toate secțiile și filialele Bibliotecii Județene „Mihai Eminescu”. Programul a reunit expoziții de carte, lucrări plastice, exponate documentare, dar și momente artistice emoționante, susținute de elevi din mai multe instituții de învățământ din municipiu și din județ.
Un punct de atracție important l-a constituit activitatea Secției Împrumut Carte pentru Copii, unde cei mai tineri cititori au fost invitați să descopere universul eminescian prin lectură, artă și muzică. Expoziția de carte „Iarna-i ici, vara-i departe” a adus în prim-plan volume dedicate anotimpurilor și poeziei clasice, în timp ce recitalul „Eminescu în glas și culoare”, desfășurat pe 16 ianuarie, a oferit publicului momente pline de sensibilitate.
Elevii clasei a II-a D de la Școala Gimnazială nr. 11 Botoșani, coordonați de prof. Mirela Brehuescu și elevii clasei a II-a A de la aceeași unitate de învățământ, coordonați de prof. Doina Răduțac, au dat glas versurilor eminesciene, demonstrând că poezia poate fi trăită autentic încă din primii ani de școală. Versurile lui Mihai Eminescu au prins viață prin recitare, muzică și creații plastice, într-un omagiu sincer adus marelui poet. Micuții au demonstrat că poezia nu se învață doar din manuale, ci se simte, se trăiește și se dăruiește.
În aceeași notă, evenimentul „Eminesciana 2026”, realizat în colaborare cu Cabinetul de numismatică și filatelie, a completat programul printr-o incursiune documentară în epoca poetului național.
Un moment deosebit a fost oferit de elevii clasei a III-a A de la Liceul de Artă „Ștefan Luchian”, coordonați de prof. Monica Buză, care au transformat poezia în emoție, sunet și culoare.
Tot în cadrul Zilelor Eminescu – Ziua Culturii Naționale 2026, tinerii participanți au avut ocazia să exploreze magia poeziei în cadrul Atelierelor „Zburătorul”, desfășurate în mai multe școli din județ. Activitățile au fost coordonate de Vasile Iftime, cu sprijinul Asociației Institutul Bucovina, și au beneficiat de implicarea mai multor parteneri educaționali: Fundația „Hand of Help”, Școala Gimnazială „Tiberiu Crudu” – Tudora, Școala Gimnazială „Octav Băncilă” – Corni, Școala Gimnazială nr. 1 – Blândești, Școala Gimnazială nr. 1 – Bălușeni, DAS Botoșani și Centrul de zi Hilișeu-Cloșca.
Publicitate
Momentele surprinse pe parcursul atelierelor reflectă entuziasmul, creativitatea și deschiderea elevilor către poezie și cultură, confirmând că investiția în educația culturală a copiilor este o investiție în viitor.
TikTok se pregătește să implementeze, în următoarele săptămâni, o nouă tehnologie de detectare a vârstei utilizatorilor din Europa. Măsura vine ca răspuns la presiunile tot mai mari din partea autorităților europene, care cer platformelor online să îmbunătățească protecția minorilor.
Platforma deținută de ByteDance se confruntă cu presiuni din partea autorităților de reglementare pentru a identifica și elimina mai bine conturile aparținând copiilor sub 13 ani, notează Reuters.
Potrivit companiei, soluția a fost deja testată într-un program pilot care s-a desfășurat pe parcursul unui an, rezultatele fiind considerate suficient de promițătoare pentru a justifica extinderea la scară europeană.
Cum funcționează noul sistem și ce se întâmplă cu conturile suspecte
Tehnologia implementată de TikTok analizează mai multe tipuri de semnale pentru a estima dacă un cont aparține unui minor sub vârsta minimă permisă.
Sistemul analizează, printre altele, informațiile din profil, tipul de conținut publicat și tiparele de comportament ale utilizatorului în cadrul aplicației.
Un aspect important al acestei abordări este că sistemul nu va proceda la ștergerea automată a conturilor considerate suspecte. În schimb, acestea vor fi trimise către echipe de moderatori specializați, care vor efectua o verificare suplimentară înainte de a lua o decizie finală.
Publicitate
TikTok justifică această procedură prin necesitatea de a reduce rata erorilor și de a evita blocările nedrepte ale utilizatorilor, recunoscând complexitatea verificării vârstei în mediul online.
Contextul european și provocările verificării vârstei
Decizia TikTok se înscrie într-un context mai larg de intensificare a presiunilor din partea instituțiilor europene asupra platformelor digitale. Autoritățile caută să găsească un echilibru între eficiența măsurilor de protecție a minorilor și respectarea dreptului la viață privată, într-un domeniu unde soluțiile disponibile sunt adesea criticate fie pentru ineficiență, fie pentru caracterul lor prea intruziv.
La nivel global, tendința este către reguli tot mai stricte. Australia a adoptat recent o interdicție a accesului la rețelele sociale pentru copiii sub 16 ani, iar în Europa dezbaterile privind limitele de vârstă și reglementările mai riguroase devin din ce în ce mai frecvente. În acest context, TikTok subliniază absența unei metode universal acceptate care să permită confirmarea vârstei fără a ridica probleme semnificative de confidențialitate.
În cazul contestațiilor (de exemplu, dacă un utilizator consideră că a fost blocat pe nedrept), TikTok spune că va folosi mai multe metode de verificare: estimarea vârstei pe baza feței printr-un furnizor extern, verificări cu card bancar și documente de identitate emise de stat.
Compania menționează că lucrează în acest proces cu autoritatea irlandeză pentru protecția datelor, care este principalul său regulator în UE, iar utilizatorii europeni vor fi notificați pe măsură ce tehnologia va fi activată.
Vineri, polițiștii din cadrul Poliției Municipiului Dorohoi au fost sesizați cu privire la faptul că doi bărbați s-ar fi agresat reciproc în trafic, în municipiul Dorohoi.
În urma verificărilor efectuate, a fost stabilită identitatea celor două persoane, este vorba de un bărbat, de 57 de ani, și un tânăr, de 35 de ani, ambii din municipiul Dorohoi.
Pe fondul unui conflict spontan, aceștia s-au agresat reciproc, tulburând ordinea si liniștea publică.
Cei doi se află la sediul poliției, unde urmează să fie sancționați contravențional pentru faptul că au provocat scandal în spațiul public, conform Legii 61 din 1991 pentru sancționarea faptelor de încălcare a unor norme de conviețuire socială, a ordinii și liniștii publice.
Persoanele implicate nu au depus, până în acest moment, plângere penală, pentru infracțiunea de lovire sau alte violențe.
Servicii medicale de care beneficiază persoanele neasigurate în 2026. Persoanele neasigurate vor avea acces și în acest an la un pachet clar definit de servicii medicale finanțate de stat, potrivit reglementărilor în vigoare din sistemul de sănătate. Acestea includ atât consultații și investigații de bază, cât și servicii de prevenție gratuite, menite să depisteze din timp afecțiuni cu impact major asupra sănătății, scrie alba24.ro.
De asemenea, pacienții neasigurați pot beneficia de tratamente și monitorizare medicală dacă sunt incluși în programele naționale de sănătate, în condițiile stabilite de Casa Națională de Asigurări de Sănătate.
Potrivit unui ghid al CNAS, persoanele neasigurate beneficiază de servicii cuprinse într-un pachet minimal de servicii medicale, care cuprinde servicii care se acordă în caz de urgențe medico-chirurgicale și boli cu potențial endemo-epidemic, monitorizarea evoluției sarcinii și a lehuzei, servicii de planificare familială, servicii de prevenție.
La nivelul medicului de familie, persoanele neasigurate beneficiază de un pachet minimal extins, similar cu pachetul de bază.
Atât persoanele asigurate cât și cele neasigurate beneficiază de servicii medicale acordate persoanelor asigurate cu afecțiune oncologică sau cu suspiciune de afecțiune oncologică acordate în aplicarea Planului național de prevenire și combatere a cancerului, aprobat prin Legea nr. 293/2022, cu modificările și completările ulterioare, la nivelul unora dintre segmentele de asistență medicală.
De asemenea, persoanele neasigurate beneficiază de testarea pentru virusul hepatitic B, virusul hepatitic C și la gravidă de testarea pentru virusul HIV, în mod similar cu testarea pentru persoanele asigurate.
Publicitate
Servicii medicale de care beneficiază persoanele neasigurate în 2026, la medicul de familie
Potrivit CNAS, persoanele neasigurate beneficiază gratuit de pachetul minimal extins, care cuprinde aceleași consultații ca și pachetul de bază acordat persoanelor asigurate.
Costul analizelor de laborator este suportat integral de neasigurat, cu următoarele excepții:
investigații recomandate urmare a consultației de prevenție (PREV 1-7),
analize de laborator,
imagistică (radiografii și ecografii) pentru confirmarea afecțiunii oncologice (SO),
testare în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul hepatitic B (Antigen Hbs) și virusul hepatitic C (Anti HCV),
testarea femeilor însărcinate în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul HIV.
Servicii medicale de care beneficiază persoanele neasigurate în 2026, la medicul specialist
Persoanele neasigurate pot beneficia de următoarele servicii medicale gratuite:
urgențe medicale,
servicii pentru supravegherea și depistarea bolilor cu potențial endemo-epidemic,
consultații pentru supravegherea evoluției sarcinii și lăuziei,
consultații pentru depistarea afecțiunilor oncologice,
proceduri diagnostic pentru depistarea afecțiunilor oncologice precum și servicii medicale în scop diagnostic – caz, acordate inclusiv prin asistență medicală mobilă – pentru depistarea precoce a cancerului mamar și de col uterin.
Acestea se pot prezenta direct la medicul specialist pentru a beneficia de aceste servicii, fără a fi nevoie de bilet de trimitere.
Persoanele neasigurate vor suporta integral costurile analizelor de laborator și al investigațiilor imagistice recomandate și contravaloarea tratamentului prescris de medicul specialist, cu următoarele excepții:
analize de laborator,
imagistică (radiografii și ecografii) pentru confirmarea afecțiunii oncologice (SO),
testare în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul hepatitic B (Antigen Hbs) și virusul hepatitic C (Anti HCV),
testarea femeilor însărcinate în ambulatoriul paraclinic de specialitate pentru virusul HIV.
Analize de laborator și investigații imagistice
Potrivit CNAS, investigațiile pentru confirmarea diagnosticului de afecțiune oncologică (SO) efectuate atât pentru asigurați cât și pentru nesigurați, investigațiile necesare monitorizării
evoluției afecțiunii oncologice (AO sau AO+Monitor 2), precum și testarea persoanelor neasigurate pentru virusul hepatitic B, virusul hepatitic C sau pentru testarea femeilor însărcinate pentru virusul HIV (HS) se decontează în afara valorii de contract.
Asistență spitalicească
Persoanele neasigurate beneficiază de servicii spitalicești până la rezolvarea urgenței, în cazul urgențelor medico – chirurgicale în care este pusă în pericol viața pacientului sau care au acest potențial, respectiv până la rezolvarea completă a cazului, pentru bolile cu potențial endemoepidemic.
Criteriile pe baza cărora se efectuează internarea pacienţilor în regim de spitalizare continuă sunt:
urgenţă medico-chirurgicală în care este pusă în pericol viaţa pacientului sau care au acest potenţial până la rezolvarea situaţiei de urgenţă (avort spontan incomplet, fără complicaţii, plagă deschisă a altor părţi ale pumnului şi mâinii etc);
boli cu potenţial endemoepidemic până la rezolvarea completă a cazului (Tratamentul şi profilaxia rabiei cu antitetanic, monitorizarea sifilisului genital primar şi sifilisului secundar al pielii şi mucoaselor etc);
naşterea/ consultaţii pentru supravegherea evoluţiei sarcinii şi lăuziei.
Se decontează o singură consultaţie per persoană pentru fiecare situaţie de urgenţă constatată, pentru care s-au asigurat intervenţii de primă necesitate în urgenţele medicochirurgicale sau care a fost rezolvată la nivelul cabinetului medical.
De asemenea, beneficiază de servicii medicale pentru confirmarea afecțiunii oncologice acordate în regim de spitalizare de zi, precum și de servicii medicale standardizate acordate în
regim de spitalizare de zi care se contactează şi în ambulatoriul de specialitate clinic, pentru depistarea unor afecțiuni oncologice.
Serviciile medicale se pot acorda prin spitalizare de zi, prin care se înțelege o durată de internare de maxim 12 ore, sau prin spitalizare continuă, cu o durată de internare mai mare de 12 ore.
În spitalizare de zi pot fi tratate afecțiuni precum:
anemie,
infecții ale căilor respiratorii,
infecții ale tractului urinar,
infecții intestinale virale sau bacteriene,
diaree infecțioasă,
sindromul intestinului iritabil,
boala refluxului gastroesofagian,
varice fără inflamație,
amigdalită acută,
tiroidită autoimună,
diabet zaharat,
cardiomiopatia ischemică,
insuficiența valvei mitrale sau aortice fără indicație de intervenție chirurgicală,
hepatită alcoolică.
Servicii medicale de care beneficiază persoanele neasigurate în 2026 la medicul stomatolog / dentist
Persoanele neasigurate beneficiază gratuit de pachetul minimal, care include:
consultație,
tratamentul de urgență al traumatismelor dento- alveolare,
pansament calmant/drenaj endodontic,
tratamentul paradontitelor apicale – prin incizie – cu anestezie,
tratamentul afecțiunilor parodonțiului cu anestezie,
Consultația se acordă gratuit atât pentru asigurați, cât și pentru neasigurați la un interval de 12 luni, iar pentru copiii de până la 18 ani se acordă gratuit o consultație la 6 luni.
Consultații de urgență la domiciliu și transport neasistat
Persoanele neasigurate pot beneficia de următoarele servicii medicale pentru consultații de urgență la domiciliu și activități de transport sanitar neasistat cuprinse în pachetul minimal:
consultații de urgență la domiciliu pentru urgențe medico-chirurgicale, care sunt încadrate la „cod verde” (pacientul este conștient, prezintă simptome ușoare, leziuni minore, nu prezintă dificultăți în respirație etc.);
transportul echipajului de consultații de urgență la domiciliu și, după caz, transportul pacientului care nu se află în stare critică și nu necesită monitorizare și îngrijiri medicale speciale pe durata transportului la unitatea sanitară, dacă se impune asistență medicală de specialitate ce nu poate fi acordată la domiciliu;
transport la externare (inclusiv în alt județ) pentru persoanele care nu sunt transportabile cu mijloace de transport, care au suferit afecțiuni precum: fracturi ale membrelor inferioare imobilizate în aparate gipsate, fracturi ale centurii pelviene sau coloanei vertebrale, deficit motor neurologic major și stări post accidente vasculare cerebrale, amputații recente ale membrelor inferioare, stări cașectice, deficit motor sever al membrelor inferioare, arteriopatie cronică obliterantă stadiul III și IV, insuficiență cardiacă clasa NYHA III și IV, status post revascularizare miocardică prin by-pass aorto-coronarian și revascularizare periferică prin by-pass, tumori cerebrale operate, hidrocefalii interne operate, malformații arterio venoase – rupte neoperate, malformații vasculare cerebrale – anevrisme, malformații arterio venoase – operate, hemoragii subarahnoidiene de natură neprecizată, pacienți oxigenodependenți;
transportul de la și la domiciliu al bolnavilor cu talasemie majoră în vederea efectuării transfuziei;
transportul de la centrul de dializă până la domiciliu și retur al persoanelor peste 18 ani cu nanism care nu pot fi preluate în centrele de dializă de adulți, în vederea efectuării dializei în unitățile sanitare situate în alt județ decât cel de domiciliu al persoanei respective.
Pe durata unei urgențe medicale, pacientul poate fi internat gratuit într-o unitate sanitară publică. După stabilizarea stării de sănătate și ieșirea din situația de urgență, orice continuare a internării implică achitarea integrală a costurilor de spitalizare de către pacient.
Servicii medicale de prevenție gratuite pentru neasigurați
Pentru a beneficia de aceste servicii, o persoană neasigurată trebuie să se înscrie pe lista de pacienți a unui medic de familie, la alegerea sa. Dacă a avut un medic de familie când a fost persoană asigurată, se poate reînscrie la acesta. Ulterior, se va efectua o programare pentru o consultație de prevenție.
Consultațiile de prevenție pentru persoanele neasigurate se acordă pacienților, pe grupe de vârstă astfel:
Adulții între 18 și 39 de ani pot primi, o dată pe an, o consultație gratuită pentru evaluarea riscului individual și pentru consiliere privind factorii de risc – fumat, alimentație, activitate fizică și greutate corporală;
Până la 2 consultații pe an pentru persoanele peste 40 de ani, care sunt în evidența medicului de familie și cu alte afecțiuni cornice;
Până la 3 consultații pe an pentru persoanele de peste 40 de ani care nu sunt în evidența medicului de familie și cu alte afecțiuni cornice.
Dacă la oricare din consultații medicul de familie va avea suspiciunea că pacientul are o formă de cancer (boală oncologică), pentru confirmarea sau infirmarea suspiciunii, acesta va putea elibera un bilet de trimitere, după caz:
Să efectueze analize medicale gratuite, radiografii, ecografii;
Să fie consultat ambulatoriu de un medic specialist;
Să fie internat în regim de spitalizare de zi.
Biletele de trimitere pentru cazurile suspecte oncologic vor fi marcate cu inițialele SO.
Măsuri pentru gravide
Dacă gravida este neasigurată și nu are venituri, aceasta poate deveni asigurată, pe perioada sarcinii și lăuziei, prin transmiterea adeverinței medicale către casa de asigurări de sănătate în evidența căreia se află, fără alte cheltuieli, conform prevederilor legale în vigoare.
În cazul declanșării contracțiilor într-o situație în care pacienta nu are acces imediat la alte paliere de asistență medicală (spre exemplu, aceasta se află într-o zonă izolată), medicul de familie poate supraveghea travaliul și nașterea precipitată, până la sosirea echipajului de urgență, după caz.
Programele naționale de sănătate curative
Persoanele neasigurate care întrunesc criteriile de eligibilitate pentru înrolarea într-un Program Național de Sănătate Curativă (PNSC) primesc o adeverință medicală din partea medicului specialist, cu care se prezintă la casa de asigurări de sănătate pentru a deveni asigurați.
Calitatea de asigurat dobândită astfel se păstrează până la vindecarea respectivei afecțiuni pentru care pacientul a fost inclus în PNSC.
Pentru a putea beneficia de tratamentul oferit prin PNSC, pacienții trebuie să se adreseze unui medic specialist care își desfășoară activitatea într-o unitate sanitară care derulează programul respectiv.
Lista acestor unități sanitare poate fi vizualizată pe web site-ul caselor de asigurări de sănătate, la secțiunea „Informații pentru Asigurați” – „Programe Naționale de Sănătate Curative”.
Programele Naționale de Sănătate Curative derulate de CNAS sunt:
Programul național de boli cardiovasculare,
Programul național de oncologie,
Programul național de tratament al surdității prin proteze auditive implantabile
Programul național de diabet zaharat,
Programul național de tratament al bolilor neurologice,
Programul național de tratament pentru boli rare,
Programul național de sănătate mintală,
Programul național de boli endocrine,
Programul național de ortopedie,
Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană,
Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică,
Programul național de terapie intensivă a insuficienței hepatice,
Programul național de diagnostic şi tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanţă,
Programul naţional de PET-CT,
Programul naţional de endometrioză,
Programul național de tratament al hemofiliei şi talasemiei
Pacienții neasigurați înscriși în programul național de prevenire, supraveghere şi control al infecţiei HIV/SIDA și în programul național de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozei beneficiază de:
servicii medicale și conexe, medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale acordate în cadrul programelor naționale respective;
întregul pachet de servicii de bază acordat persoanelor asigurate;
în cazul programului național de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozei, aceste beneficii se acordă până la vindecarea afecțiunii respective.
Pacienții neasigurați înscriși în celelalte programe naționale de sănătate beneficiază în continuare de serviciile medicale, serviciile conexe, medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale acordate în programul/programele respective, pentru afecțiunea/afecțiunile de care suferă, de serviciile din pachetul de bază care stau la baza acordării acestora (consultații și spitalizări), până la vindecarea respectivei afecţiuni, precum și de serviciile din pachetul minimal acordat în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.
Servicii medicale acordate pentru prevenirea și combaterea cancerului
Persoanele neasigurate pot beneficia de servicii de prevenție, depistare precoce și confirmare, monitorizare și tratament al afecțiunilor oncologice, decontate de sistemul asigurărilor sociale de sănătate.
Pentru a beneficia de aceste servicii, o astfel de persoană trebuie să urmeze câțiva pași:
1. Se înscrie pe lista de pacienți a unui medic de familie, la alegerea sa. Dacă a avut un medic de familie când a fost persoană asigurată, se poate reînscrie la acesta.
2. Se programează și se prezintă la o consultație de prevenție la medicul respectiv. Consultațiile de prevenție pentru persoanele neasigurate se acordă pe grupe de vârstă, fiind decontate de casa de asigurări de sănătate astfel:
două consultații pe an pentru persoanele cu vârsta între 18 și 39 ani;
până la 3 consultații/an pentru persoanele de peste 40 de ani care nu sunt în evidența medicului de familie cu alte afecțiuni cronice;
până la 2 consultații/an pentru persoanele de peste 40 de ani care sunt în evidența medicului de familie cu afecțiuni cronice.
3. Medicul de familie va evalua riscul ca pacientul să aibă o boală cu impact major asupra stării de sănătate, fără simptome, inclusiv riscul de a avea o afecțiune oncologică sau a dezvolta o astfel de afecțiune. În funcție de evaluare, medicul poate decide să trimită pacientul la analize medicale de prevenție gratuite și îi va înmâna acestuia un bilet de trimitere (formular dedicat, marcat cu PREV 1- 7, numărul între 1 și 7 fiind corespunzător grupelor de vârstă, respectiv statusul de bolnav cronic în evidența medicului de familie).
4. Medicul de familie va interpreta și rezultatul analizelor, în cursul unei noi consultații de prevenție, iar pe această bază va decide dacă pacientul trebuie trimis la un medic de specialitate în ambulatoriu sau la spital, pentru diagnosticarea ori confirmarea unei boli grave și pentru stabilirea tratamentului adecvat.
Tot medicul de familie va consilia pacientul în scopul reducerii factorilor cu risc asupra sănătății din viața acestuia (fumat, consum de alcool, alimentație nesănătoasă, stress etc.).
De asemenea, medicul de familie va putea efectua servicii de depistare precoce a unor forme de cancer, conform metodologiei de screening aprobată prin ordin al ministrului sănătății astfel:
Serviciul de consiliere pentru recoltare în vederea efectuării testului imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte fecale, consilierea realizându-se pentru femei și bărbați cu vârsta între 50 și 74 de ani, inclusiv, o dată la doi ani (pentru depistarea precoce a cancerului de colon);
Recoltare material celular cervico-vaginal la femeile cu vârsta de peste 25 de ani, până la vârsta de 65 de ani inclusiv (pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin).
5. Medicul de familie poate trimite pacientul să efectueze analize medicale de depistare a afecțiunii oncologice și dacă, în cursul unei consultații în scop terapeutic, are suspiciunea că pe lângă afecțiunea pentru care s-a prezentat pacientul la consultație, ar mai putea exista și o astfel de afecțiune.
Suspiciunea oncologică are la bază semne și simptome pe care medicul le interpretează integrându-le în evidența datelor medicale de care dispune.
În cazul acutizării unor afecțiuni cronice pe care le are un pacient sau a prezenței oricăror simptome a căror proveniență trebuie clarificată, pacienții se prezintă la medicul de familie care, în urma evaluării stabilește conduita terapeutică.
Pentru orice afecțiune acută/subacută/acutizare a unei boli cronice casa de asigurări de sănătate decontează medicilor de familie încă două consultații pentru fiecare episod de boală, în afara consultațiilor periodice pentru afecțiunile cronice.
6. Dacă în urma efectuării unei consultații medicul de familie va avea suspiciunea că pacientul are o formă de cancer (boală oncologică), pentru confirmarea sau infirmarea suspiciunii îl va putea trimite, după caz:
să efectueze analize medicale gratuite, radiografii, ecografii, ale căror rezultate vor fi apoi integrate tot de medicul de familie;
să fie consultat ambulatoriu de un medic specialist;
să fie internat în regim de spitalizare de zi ori continuă.
Biletele de trimitere pentru cazurile suspecte oncologic vor fi marcate cu inițialele ”SO”.
7. Pe baza biletului de trimitere, medicul specialist din ambulatoriu va putea acorda pacientului persoană neasigurată consultații pentru depistarea afecțiunilor oncologice (se decontează pe un bilet de trimitere maximum 2 consultaţii/trimestru/persoană, prezentarea la a doua consultație consultație făcându-se direct, fără alt bilet de trimitere).
De asemenea, medicul specialist va putea efectua proceduri diagnostice (spre ex. recoltare material bioptic, colposcopie, recoltare examen citologic cervico-vaginal, puncție biopsie cu ac, biopsie aspirativă de măduvă osoasă, puncție biopsie osteo-medulară, puncție biopsie mamară ghidată ecografic, endoscopii) și servicii medicale în scop diagnostic – caz (pentru depistarea cancerului de sân sau col uterin).
După caz, medicul specialist va putea elibera pacientului bilete de trimitere (marcate SO), pentru:
un alt medic specialist;
analize de laborator, radiografii, ecografii;
spitalizare de zi.
8. Pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau de la specialistul din ambulatoriu marcate SO, în spitalizare de zi se va efectua:
diagnosticarea afecțiunii oncologice,
evaluarea extensiei tumorale,
evaluarea statusului clinicobiologic al pacientului cu afecțiune oncologică.
Se recomandă ca aceste servicii să fie efectuate în maximum 28 de zile de la deschiderea primei foi de spitalizare de zi.
Tot în spital se pot efectua și servicii medicale în scop diagnostic-caz pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin si a cancerului de sân – pentru care nu este necesar bilet de trimitere.
Regăsiți mai jos tipurile de afecțiuni oncologice pentru care se acordă servicii de spitalizare de zi standardizate:
9. După confirmarea diagnosticului de boală oncologică, pacientul neasigurat va putea fi inclus în Programul național de oncologie (a se vedea secțiunea referitoare la Programele naționale curative) și, dacă nu are nicio sursă de venit, după includerea în program va putea deveni persoană asigurată fără plata contribuției, până la vindecarea respectivei afecțiuni.